这篇文章需要修订。吃饭是一个很长的链条,最终和吞咽有关,有多个变量起作用,例如牙齿的研磨、舌头的搅拌、唾液的混合,舌头在吞咽时的位置、吞咽相关肌群的力量、咽喉区域的耐受性等等都相关。牙齿力量并非是最大的影响,仅当控制了其他变量,改善牙齿力量才有改变。
深入研究一下,发现儿童吃饭慢这个话题太庞大,够无数PhD毕业了,请参考修订后的版本《关于儿童进食缓慢之生理、心理及生物力学机制的综合考辨》

关于儿童吃饭慢与牙齿力量的探讨:兼论咬合力与牙齿倾斜的关系

1. 引言:吃饭这件事,不单是快慢的问题

我们常看见家长为了孩子吃饭慢而发愁。孩子把饭含在嘴里,半天咽不下去,大人看了心里急,往往觉得这是孩子拖拉、不听话。其实,这吃饭一事,看似简单,实则是一套精密的机械运动。我们的口颌系统,有骨头做架子,肌肉做动力,牙齿来磨碎,还得靠神经管着。

要把饭吃到肚子里,总得嚼碎了、润湿了,到了那个“能咽下去的程度”才行。这在医学上叫“吞咽阈值”。若是这套机械的效率低,要想达到同样的粉碎程度,自然就得花更多的时间。

这篇文字,便是要依着现有的科学凭据,来谈谈为什么孩子吃饭慢。这不全是习惯不好,多半是因为他们先天的“力气”不够,若是再加上牙齿长得斜了,那便是难上加难。为了能安全地咽下去,孩子不得不慢,这是身体在做不得已的适应。

2. 咬合力的差距:大人与孩子的力量鸿沟

要嚼碎东西,得靠力气,这叫 最大随意咬合力 。这也是衡量咀嚼功能的一把尺子。

根据《口腔康复学杂志》上的研究,我们把八到十二岁的孩子跟十七八岁的青年人比一比,就能发现一个惊人的事实:在长第一颗大牙(磨牙)的地方,孩子的咬合力还不到大人的三分之一1

我们可以看看这张表,数字是不会骗人的:

表1:儿童与成人第一磨牙区咬合力对比 1

组别 年龄 平均咬合力 (牛顿) 其中的道理
儿童组 8-12 岁 191.17 N 身体还在长,肌肉细,力臂短,力气自然小。
成人组 17-25 岁 601.83 N 骨骼长成了,肌肉有力,正是劲头足的时候。

你看,大人有六百多牛顿的力气,嚼个坚果、吃块肉,咔嚓一下就碎了。孩子呢,只有一百九十多牛顿,刚好够着硬东西的边儿。大人嚼一下能解决的事,孩子得嚼三四下,这便是所谓的“力量鸿沟”。

再者,嘴里的力气分布是不均匀的。越往门牙方向,力气越小。若是孩子还得用门牙去咬断大块食物,那更是费劲,往往得扯半天,这时间自然就拉长了。若是孩子总吃软食,肌肉得不到锻炼,长此以往,力气更小,牙列更挤,便成了一个解不开的环2

3. 牙齿倾斜的麻烦:歪着使劲,事倍功半

有位朋友问起:“牙齿方向倾斜,会不会导致咬合力更弱?”这话问到了点子上。

牙齿生在牙床上,好比树木扎根。理想的状态,是上下牙咬合时,力气顺着牙根直直地传下去,这叫“轴向负荷”。这时候,牙周膜受力均匀,最能承重。

若是牙齿歪了、斜了,那就成了“非轴向负荷”。这时候咬东西,牙齿会受一个旋转的力矩。就像我们要把钉子钉进木头,若是锤子歪着敲,不但钉子进不去,还容易把钉子砸弯。

科学研究告诉我们,牙齿一旦倾斜,牙颈部和牙根尖受的压力会猛增三倍以上3。这样一来,肌肉使出的劲儿,好些都消耗在克服这个扭力上了,真正用来磨碎食物的有效分量就少了。这就叫机械效率的折损。

4. 神经系统的道理:因为疼,所以“刹车”

牙齿倾斜导致无力,除了机械上的原因,还有一个更深层的道理,那是神经系统在起作用。

我们的牙齿周围,包着一层牙周膜,里面藏着许多极敏感的“哨兵”,学名叫 机械感受器 (PMRs)。它们时刻盯着牙齿受力的大小和方向4

这些“哨兵”很聪明,它们特别怕侧向的力。如果是直着受力,它们还能忍受大一点的劲儿;可若是牙齿斜了,一咬东西,牙根局部的压力瞬间飙升,这些“哨兵”立马就会觉得这就是伤害。于是,它们通过神经传导,触发一个“牙周-咬肌反射”5

这个反射简单说就是: 一觉得疼,马上让肌肉松劲。

这其实是身体的自我保护,像是个保险丝。对于牙齿倾斜的孩子,这个保险丝的熔断点设得很低。孩子刚想用力咬,神经系统就发令:“停!再咬要伤着牙了!”肌肉一听令,力气自然就泄了。所以,孩子咬合力弱,不光是肌肉没长好,更是神经系统在频频踩刹车。

5. 以时间换质量:不得不做的选择

既然力气小,又不敢使劲,那饭还怎么吃?孩子们的身体很诚实,既然“单次效率”低,那就增加“次数”吧。

要把食物嚼到能咽下去,总得磨到一定的细度。有一个公式大致可以说明这个理: 嚼碎的程度 = 咬合力 × 咀嚼次数

既然咬合力不行,要想嚼碎程度达标,就只能拼命增加咀嚼次数。

有研究专门给孩子吃不同大小的人工食物团块,结果发现:食物块头一大,孩子咀嚼的次数就显著增加,时间也跟着延长。可即便如此,最后咽下去的时候,那些颗粒还是比大人的粗6

表2:食物变大对孩子咀嚼的影响 6

指标 小块食物 大块食物 变化
咀嚼次数 38 次 40 次 增加了
所花时间 25 秒 27 秒 延长了
咽下时的颗粒 2.5 毫米 2.8 毫米 反而更粗了

这就好比钝刀切肉,多切几刀也未必切得整齐,但时间肯定是多花了不少。

6. 所谓的“含饭”:那是嚼累了

明白了上面的道理,我们再看孩子“含饭”这毛病,心里便该多一份体谅。

成人的吃法是:大力咬,快快碎,赶紧咽。
孩子的吃法是:小力磨,神经还拦着,磨半天也不碎,最后累得没法咽。

这种现象,与其说是孩子不想吃,不如说是“咀嚼疲劳”。嚼了几十下,腮帮子酸了,可嘴里的饭还没烂,咽又咽不下,吐又不敢吐,只能含着。为了躲避这种累,孩子可能会本能地就把吃饭时间拖得更长,或者干脆只爱吃软烂的蛋糕、面条,不爱吃肉和菜。这一来,营养又容易失衡,甚至因为吃多了精细面食而发胖7

7. 结语

总括起来说,关于“儿童咬合力弱,牙齿倾斜更会削弱咬合力,从而导致吃饭慢”这个看法,是有确凿的科学依据的。

孩子的第一磨牙区咬合力只有大人的三成左右,这是先天的“底子薄”。若是再加上牙齿倾斜,神经系统为了保护牙齿不受伤,便会自动限制肌肉发力,这是后天的“刹车灵”。为了把饭吃到肚子里,孩子只能靠延长时间、多嚼几下来弥补力量的不足。

所以,当父母的,若是嫌孩子吃饭慢,不要一味地催促,更不要责骂。不妨带孩子去看看牙医,查查牙齿是不是长斜了,咬合是不是不对劲。把牙齿矫正过来,让它们立正了,受力顺了,力气使得出来了,吃饭的效率自然就高了。

我们要晓得,孩子的那些“坏习惯”,往往是他们在生理条件的限制下,为了生存而做出的最无奈的努力。理解了这一层,教育和矫治才算是有了根本。


以上为缩写版本


[原 文] 口颌系统功能效率与儿童进食时长动力学研究报告:咬合力、牙齿倾斜度与咀嚼周期的多维关联分析

1. 绪论:咀嚼效率与时间的生物力学博弈

口颌系统是一个集骨骼支架、肌肉动力、牙齿咬合接触及神经调控于一体的复杂生物机械装置。其核心功能在于通过咀嚼运动将食物团块(Bolus)粉碎、研磨并与唾液混合,直至达到符合生理安全的“吞咽阈值”(Swallowing Threshold)。这一过程的效率直接决定了机体的能量摄入速率及消化系统的后续负担。

在口腔医学与发育生理学领域,长期存在一个核心观点:儿童的进食速度显著慢于成人,这种“慢”并非单纯的行为拖延,而是受限于尚未发育成熟的生物力学系统。具体而言,儿童的 最大随意咬合力 (MVBF)显著低于成人,且这种力量的匮乏在存在牙齿倾斜或错颌畸形的情况下会被进一步放大。根据生物力学的能量守恒与断裂力学原理,当施加在食物上的单位破坏力不足时,为了达到同样的粉碎度,必然需要增加作用频率或延长作用时间。

本报告旨在通过对现有权威文献的深度挖掘与综合分析,系统论证“咬合力低下与牙齿倾斜导致儿童单位咀嚼时间延长”这一假说。我们将从骨骼肌肉的发育差异、牙周膜机械感受器的神经反馈机制、以及食物团块处理的流变学特征三个维度,构建一个完整的因果链条,解释为何在生理结构受限的条件下,延长进食时间是儿童口颌系统为了安全吞咽而做出的一种代偿性适应。

2. 咬合力发育的本体论差异:儿童与成人的力量鸿沟

最大随意咬合力 (MVBF)是评估咀嚼系统功能状态的金标准指标,它反映了升颌肌群(咬肌、颞肌、翼内肌)在特定咬合垂直距离下的收缩能力。文献证据表明,儿童与成人之间存在着巨大的力量断层,这一断层构成了儿童“进食慢”的生理基础。

2.1 咬合力数值的绝对差异分析

根据多项发表于《口腔康复学杂志》及相关权威期刊的研究数据,我们可以量化这种力量差异。

在一项针对混合牙列期儿童(8-12岁)与年轻成人(17-25岁)的对照研究中,研究者发现在第一磨牙区域,儿童的平均 MVBF 仅为成人的约三分之一8。具体数据如下表所示:

表1:儿童与成人第一磨牙区最大随意咬合力(MVBF)对比分析 8

组别 年龄段 平均咬合力 (Newtons) 标准差 (SD) 统计学显著性 (P值) 生物力学解读
儿童组 8-12 岁 191.17 N ± 11.47 基准值 处于发育中,肌肉横截面积小,杠杆臂短。
成人组 17-25 岁 601.83 N ± 60.80 < 0.0001 下颌骨生长完成,升颌肌群力量达到峰值。
成人男性 17-25 岁 650.67 N ± 34.18 < 0.04 (性别差异显著) 雄性激素促进肌肉肥大,骨密度更高。
成人女性 17-25 岁 543.00 N ± 37.14 - 虽低于男性,但仍远高于儿童(约2.8倍)。
男童 8-12 岁 199.27 N ± 33.93 NS (无显著差异) 青春期前性别二态性尚未显现。
女童 8-12 岁 183.07 N ± 28.81 - 与男童处于同一数量级。

深度解析:

  1. 力量鸿沟 :成人约600牛顿的咬合力足以轻松压碎坚硬的食物(如坚果、纤维性肉类),其产生的应力波能迅速导致食物基质内部裂纹的扩展。相比之下,儿童仅约190牛顿的咬合力处于许多硬质食物的“屈服强度”边缘。这意味着,成人一次咀嚼周期即可完成的破碎工作,儿童可能需要多次循环累积疲劳破坏才能实现。
  2. 生长发育的非线性 :数据显示,儿童组内部的性别差异不显著(p=0.16),而成人组性别差异显著8。这提示我们在分析儿童进食慢的问题时,应当更多关注“生长发育阶段”这一共性因素,而非性别。儿童的低咬合力是该年龄段骨骼肌肉系统的普遍特征。

2.2 咬合力的区域分布特征与进食阶段的影响

咬合力在牙弓内的分布并非均匀,而是呈现从后向前递减的趋势,这符合下颌骨作为第III类杠杆的生物力学模型(颞下颌关节为支点)。研究指出,无论成人还是儿童,第一磨牙区的咬合力均显著高于第一前磨牙区8

  • 前磨牙区的力量衰减 :在成人中,前磨牙区的咬合力降至约422 N(男性)和349 N(女性)。
  • 儿童的困境 :如果按照同样的衰减比例,儿童在前磨牙甚至切牙区的可用力值极低。这直接影响了进食的前切阶段。当儿童试图咬断大块食物时,由于前牙区力量不足,他们往往需要更多的时间来寻找最佳施力角度,或者通过反复的拉扯配合头颈部运动来辅助切割,这在微观上直接延长了“进食总时长”。

2.3 肌肉横截面积与颅面形态的关联

咬合力的大小与咀嚼肌的生理横截面积(PCSA)呈正相关。超声测量研究表明,咬肌厚度与牙弓宽度及颅面形态密切相关9

  • 软食的影响 :长期进食软食的儿童,其咬肌发育受限,导致下颌骨横向生长不足,进而引起牙列拥挤9
  • 恶性循环 :较弱的肌肉导致较低的咬合力,较低的咬合力使得儿童更倾向于选择软食或延长进食时间来处理硬食,缺乏足够的功能性刺激又进一步阻碍了肌肉和颌骨的发育。这种“低功能-低发育”的循环是导致部分儿童长期进食困难的结构性根源。

3. 牙齿倾斜的生物力学后果:轴外负荷与效能折损

如果说低咬合力是儿童进食慢的“内因”,那么牙齿倾斜(Tooth Inclination/Tipping)则是加剧这一问题的“放大器”。用户查询中特别提到的“牙齿方向倾斜会导致咬合力更弱”,在生物力学和临床正畸学中有着坚实的理论支持。

3.1 轴向负荷与非轴向负荷的应力传导差异

理想的咬合状态下,咬合力应沿牙齿的长轴方向传导(Axial Loading)。此时,牙周膜(PDL)内的纤维束被均匀拉伸,将压力转化为牵引力传递至牙槽骨,这种模式下牙周组织能承受最大的负荷。

然而,当牙齿存在倾斜(如前牙唇倾、磨牙近中倾斜)时,咬合力变为非轴向负荷(Off-axis Loading)。

  • 力矩的产生 :倾斜的牙齿在承受垂直咬合力时,会产生一个旋转力矩。这导致牙齿不再是单纯的压入,而是发生旋转趋势10
  • 应力集中 :有限元分析(FEA)显示,在30度的非轴向负荷下,种植体或天然牙颈部及根尖区域的应力集中程度显著增加10。具体而言,倾斜负荷下的局部应力值可能比轴向负荷高出3倍以上。
  • 能量损耗 :从机械效率的角度看,部分肌肉做功被消耗在克服牙齿的旋转力矩和造成牙周膜的非均匀形变上,而非完全用于破碎食物。这意味着,对于倾斜的牙齿,同样的肌肉收缩力在“破碎食物”这一目标上的有效分量降低了。

3.2 牙齿倾斜与咬合力降低的临床证据

临床研究证实,牙齿倾斜度与咬合力呈负相关。

  • 切牙唇倾 :在骨性II类错颌畸形或有吮指习惯的儿童中,常见上前牙严重唇倾。研究发现,这类拥有“长面型”和唇倾切牙的受试者,其磨牙区咬合力仅为正常面型者的一半左右11
  • 功能性适应 :为了避免在倾斜牙齿上产生破坏性的侧向力,机体会通过神经调节机制自动降低咬合力。这是一种保护性适应,旨在防止牙槽骨吸收和牙周膜损伤12
  • 正畸治疗期间的验证 :在正畸过程中,当牙齿处于倾斜移动状态时,牙周膜局部压力急剧升高,此时患者的咬合力会显著下降,且进食硬物的能力大幅减弱13。这反向证明了倾斜状态是限制咬合力发挥的关键因素。

4. 神经生理学机制:牙周-咬肌反射的“刹车”效应

为什么牙齿倾斜会导致咬合力变弱?除了机械效率的降低,更深层次的原因在于神经系统的抑制性反馈。这是理解“倾斜导致无力”这一现象的核心机制。

4.1 牙周膜机械感受器(PMRs)的哨兵作用

牙周膜中分布着极其敏感的 机械感受器 (PMRs),主要为 Ruffini 小体。它们负责监测施加在牙齿上的力量大小、方向和持续时间14

  • 方向敏感性 :PMRs 具有极强的方向选择性。研究表明,相比于轴向受力,PMRs 对侧向力或倾斜力更为敏感14
  • 阈值差异 :在轴向负荷下,牙周膜均匀受力,PMRs 的兴奋阈值较高,允许肌肉发挥较大力量。而在倾斜负荷下,牙根局部(如颈部压力区和根尖张力区)应力瞬间飙升,迅速达到 PMRs 的兴奋阈值15

4.2 牙周-咬肌反射的抑制环路

当 PMRs 探测到潜在的伤害性力量(如作用在倾斜牙齿上的过大咬合力)时,会触发 牙周-咬肌反射 。这是一个负反馈调节环路:

  1. 刺激输入 :咬合力作用于倾斜牙齿,产生局部高压。
  2. 信号传导 :PMRs 发放高频神经冲动传入三叉神经中脑核。
  3. 中枢处理 :信号经中间神经元传递至三叉神经运动核。
  4. 效应输出 :抑制同侧咬肌和颞肌的运动神经元活动,导致肌肉瞬间松弛或收缩力下降16

结论 :牙齿倾斜实际上是降低了牙周系统的“报警阈值”。对于一个牙齿倾斜的儿童,他的神经系统相当于设定了一个更低的“安全熔断电流”。一旦用力稍大,保护性反射就会启动,强制限制咬肌的收缩。因此,儿童的“咬合力弱”不仅是肌肉不发达的结果(解剖学限制),更是神经系统为了保护结构不稳定的牙齿而主动实施的“刹车”操作(神经生理学限制)。

5. 咀嚼效能与吞咽阈值:以时间换取破碎度

当咬合力受限(因发育幼稚)且进一步被抑制(因牙齿倾斜)时,儿童如何完成进食?答案在于改变咀嚼策略:增加 咀嚼周期 ,即延长进食时间。

5.1 吞咽阈值的刚性约束

人类进食并非随意吞咽,而是必须将食物加工至特定的状态,称为“吞咽阈值”。这一阈值通常由食物颗粒的中位径(X50X_{50})、团块的粘着度及润滑度决定17

  • 安全底线 :无论成人还是儿童,为了防止噎呛和便于消化,都需要将固体食物研磨至足够细小的颗粒(通常 X50<34X_{50} < 3-4 mm)18
  • 效能公式 :咀嚼效能(Masticatory Efficiency)可以理解为单位时间内将食物破碎的程度。

EF×N E \propto F \times N

其中 EE 为破碎总量, FF 为咬合力, NN 为咀嚼次数。

5.2 儿童的策略:低效能下的高频次代偿

由于儿童的 FF (咬合力)显著低于成人(仅为1/3),为了达到同样的破碎总量 EE (即达到吞咽阈值),理论上必须显著增加 NN (咀嚼次数)。

实证研究证据:
一项关于不同食物团块大小对儿童咀嚼参数影响的研究揭示了这一机制19

  • 实验设计 :给定儿童不同大小的人工测试食物(Optosil)。
  • 结果发现 :当食物团块增大时(即负荷增加),儿童的咀嚼次数显著增加。
  • 颗粒度妥协 :即使增加了咀嚼次数,儿童吞咽时的食物颗粒直径(X50X_{50})仍然显著大于成人,甚至在团块增大时,吞咽时的颗粒变得更大(2.8mm vs 2.5mm)19
  • 每克咀嚼次数 :随着食物量的增加,儿童单位重量的咀嚼效率反而下降。

表2:儿童咀嚼动力学参数与团块大小的关系 19

参数指标 小团块 (Three Quarters) 大团块 (Four Quarters) 变化趋势 统计学意义 (P值)
咀嚼周期数 (NN) 38 次 40 次 增加 0.022
序列持续时间 25 秒 27 秒 延长 0.003
吞咽时颗粒中位径 2.5 mm 2.8 mm 变粗 < 0.001
单周期时长 650 ms 683 ms 延长 0.015

深度解读:
该数据直接支持了“吃饭慢”的假说。即便只是轻微增加食物量,儿童也需要显著延长咀嚼序列的时间(从25秒增至27秒)。更重要的是,这种时间的延长往往还不足以完全补偿力量的缺失,导致儿童最终是在“勉强吞咽”较粗的颗粒。如果加上“牙齿倾斜”导致的额外力量抑制,为了达到安全吞咽的颗粒度,儿童必然需要更多的咀嚼次数,甚至可能出现咀嚼疲劳导致的“含饭”现象。

6. 临床表现:从“进食慢”到“含饭不吞”的行为学解析

基于上述生物力学和神经生理学机制,我们可以对家长常抱怨的儿童“吃饭慢”、“含饭”等行为进行科学的重构与解释。

6.1 “进食慢”是生理受限的直接后果

成人的进食过程是:大咬合力 \rightarrow 快速破碎 \rightarrow 短时间达到阈值 \rightarrow 吞咽。
儿童(特别是伴有牙齿倾斜者)的进食过程是:小咬合力 + 保护性抑制 \rightarrow 破碎效率低 \rightarrow 需要大量咀嚼周期 \rightarrow 长时间才能达到阈值 \rightarrow 吞咽。

因此,“慢”不是一种主观意愿,而是单位时间内做功不足的客观物理结果。错颌畸形(如反颌、开颌)儿童的咀嚼轨迹通常更为不规则,甚至出现逆向咀嚼循环,这进一步降低了机械效率,使得每一口饭的处理时间成倍增加20

6.2 “含饭”与咀嚼疲劳

研究指出,厌食或进食困难的儿童常表现出较慢的进食速度和“咀嚼后不吞咽”或单纯的“含饭”行为21

  • 疲劳假说 :由于需要极多的咀嚼次数才能将食物处理合格,儿童娇嫩的咀嚼肌容易产生疲劳。当肌肉疲劳时,继续咀嚼变得痛苦或困难,但食物尚未达到吞咽标准,于是儿童陷入了“吞不下去又嚼不动”的僵局,外在表现即为“含饭”。
  • 逃避性适应 :为了避免这种疲劳,儿童可能会潜意识地延长每一口之间的间隔,或者试图通过唾液软化食物而非机械破碎,这都直接导致了用餐时间的无限拉长。

6.3 肥胖悖论与营养风险

关于进食速度与体重的关系,学术界存在有趣的讨论。虽然一般认为“细嚼慢咽”有助于预防肥胖(增加饱腹感信号的传递时间)22,但在咬合力低下的儿童群体中,情况更为复杂。

  • 质地选择 :由于处理硬质食物效率极低,这类儿童倾向于回避纤维丰富的蔬菜和肉类,转而偏好质地软烂、易于吞咽的超加工食品(如蛋糕、肉糜、面食)23
  • 营养失衡 :这种被迫的饮食偏好可能导致蛋白质和微量元素摄入不足,同时精制碳水化合物摄入过多。因此,一个“吃饭慢”的儿童,既可能面临营养不良(因进食困难导致总摄入量少),也可能面临肥胖风险(因偏好软质高卡路里食物)24

7. 结论与展望

综上所述,关于“儿童咬合力弱于成人,且牙齿倾斜会进一步削弱咬合力,导致进食时间延长”的观点,在现代口腔医学、生物力学及神经生理学研究中均得到了强有力的证据支持。

本研究报告的核心发现如下:

  1. 咬合力发育鸿沟 :儿童的第一磨牙区最大随意咬合力(~190 N)仅为成人的约30%,这构成了其咀嚼效能低下的解剖学基础。
  2. 倾斜的抑制效应 :牙齿倾斜改变了咬合力的传导方向,造成牙周膜局部应力集中。牙周膜机械感受器(PMRs)对此类非轴向负荷极其敏感,通过牙周-咬肌反射(PMR)主动抑制升颌肌群的收缩,从而进一步降低了功能性咬合力。
  3. 时间-效能置换 :为了弥补力量的不足并克服神经抑制,儿童必须显著增加咀嚼周期数以将食物加工至安全的吞咽阈值。这种“以时间换质量”的策略,直接导致了临床观察到的“进食慢”现象。
  4. 临床启示 :对于临床上抱怨“吃饭慢”的儿童,医生不应仅关注行为矫正,而应详细检查其咬合关系及牙齿倾斜度。正畸治疗纠正倾斜牙齿、建立轴向咬合关系,可能是提升其咀嚼效率、改善进食行为的根本途径。

最终结论 :儿童的慢速进食行为是口颌系统在肌肉力量不足与牙齿结构保护双重约束下的最佳生理适应。理解这一机制,有助于家长和临床医生制定更为科学的干预策略,从改善食物性状、纠正错颌畸形入手,而非单纯的催促与责备。


[改写篇参考文献]

[原文参考文献]


  1. Assessment of Maximum Voluntary Bite Force in children and adults with normal occlusion. https://www.researchgate.net/publication/233425054_Assessment_of_Maximum_Voluntary_Bite_Force_in_children_and_adults_with_normal_occlusion ↩︎ ↩︎

  2. Masticatory muscle function and transverse dentofacial growth. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11803645/ ↩︎

  3. The Effect of Crown/Implant Ratio and Crown Height Space on Stress Distribution in Unsplinted Implant Supporting Restorations. https://www.researchgate.net/publication/51086367_The_Effect_of_CrownImplant_Ratio_and_Crown_Height_Space_on_Stress_Distribution_in_Unsplinted_Implant_Supporting_Restorations ↩︎

  4. Comparison of the Physiological Properties of Human Periodontal-Masseteric Reflex Evoked by Incisor and Canine Stimulation. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3385357/ ↩︎

  5. Jaw Reflexes. http://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:632600/FULLTEXT02.pdf ↩︎

  6. The effect of bolus size on masticatory parameters at swallowing threshold in children using a hard, solid, artificial test food. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9313547/ ↩︎ ↩︎

  7. Food oral processing and eating behavior from infancy to childhood. https://edepot.wur.nl/635767 ↩︎

  8. Assessment of Maximum Voluntary Bite Force in children and adults with normal occlusion. https://www.researchgate.net/publication/233425054_Assessment_of_Maximum_Voluntary_Bite_Force_in_children_and_adults_with_normal_occlusion ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎

  9. Masticatory muscle function and transverse dentofacial growth. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11803645/ ↩︎ ↩︎

  10. The Effect of Crown/Implant Ratio and Crown Height Space on Stress Distribution in Unsplinted Implant Supporting Restorations. https://www.researchgate.net/publication/51086367_The_Effect_of_CrownImplant_Ratio_and_Crown_Height_Space_on_Stress_Distribution_in_Unsplinted_Implant_Supporting_Restorations ↩︎ ↩︎

  11. First molar health status in different craniofacial relationships. https://www.dovepress.com/first-molar-health-status-in-different-craniofacial-relationships-peer-reviewed-fulltext-article-CCIDE ↩︎

  12. Lower incisor position in skeletal Class III malocclusion patients: a comparative study of orthodontic camouflage and orthognathic surgery. https://www.researchgate.net/publication/380367831_Lower_incisor_position_in_skeletal_Class_III_malocclusion_patients_a_comparative_study_of_orthodontic_camouflage_and_orthognathic_surgery ↩︎

  13. Orthodontic Tooth Movement: Effective techniques to use. https://badovorthodontics.com/en/effective-techniques-in-orthodontic-tooth-movement/ ↩︎

  14. Comparison of the Physiological Properties of Human Periodontal-Masseteric Reflex Evoked by Incisor and Canine Stimulation. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3385357/ ↩︎ ↩︎

  15. Periodontal Mechanoreceptors Stimulated Study of Human Masseter Reflex Control Prior and During Fixed and Functional Orthodontic Appliance. https://pdfs.semanticscholar.org/d09a/069228a2e443c19a1982cb2662a05b3907c4.pdf ↩︎

  16. Jaw Reflexes. http://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:632600/FULLTEXT02.pdf ↩︎

  17. Mastication and Swallowing Times Associated with Eating Satisfaction Among Community-Dwelling Older People. https://www.mdpi.com/2673-6373/6/1/5 ↩︎

  18. Consensus on the terminologies and methodologies for masticatory assessment. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8252777/ ↩︎

  19. The effect of bolus size on masticatory parameters at swallowing threshold in children using a hard, solid, artificial test food. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9313547/ ↩︎ ↩︎ ↩︎

  20. Effect of malocclusion on jaw motor function and chewing in children. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8898242/ ↩︎

  21. Masticatory performance and masticatory behavior in individuals with eating disorders: a pilot study. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11617570/ ↩︎

  22. Insights into the constellating drivers of satiety impacting dietary patterns and lifestyle. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9549911/ ↩︎

  23. Intrinsic and extrinsic influences on children's acceptance of new foods. https://www.researchgate.net/publication/235785948_Intrinsic_and_extrinsic_influences_on_children's_acceptance_of_new_foods ↩︎

  24. Food oral processing and eating behavior from infancy to childhood. https://edepot.wur.nl/635767 ↩︎