这是一个关于治疗痛风的故事,也是一个青岛人血脉激活的故事。

首先科普一些关于痛风的医学常识:

1 痛风又名“高尿酸血症”,是由血液中过高(通常值为200-400)的尿酸(UA)在人体关节末端缝隙之间结晶析出引发的急性关节炎。通常症状为局部关节(如脚趾、膝盖,严重者如手指关节)红、肿、热、痛。

2 高尿酸不一定会导致痛风症状,痛风发作时则一定意味着尿酸过高。

3 痛风症状的人体自愈与缓解在原理上属于中学化学中的溶解度问题:当溶液(血液)中溶质(尿酸)高于溶解度时则会结晶析出;而多喝水(溶剂)则会增加同等温度下对溶质的溶解作用。局部关节的发热、肿胀症状同理。

4 高尿酸血症的确切病因不明,但一般认为与遗传和代谢有关。另外根据统计,中国的痛风患者中沿海高于内地,男性高于女性,北方高于南方。笔者不幸是一名北方沿海地区出身的男性。

5 治疗痛风一般需要开源节流:多饮水(或苏打水)促进尿酸排出;严重者需服用非布司他、苯溴马隆、秋水仙碱类西药来促进排泄或抑制尿酸生成,但有肾脏副作用;更严重者(有痛风石)需手术取出。另外,运动健身、控制体重、饮食清淡也是日常维护身体的重要方式。

痛风的发作与治疗经历:

笔者第一次痛风发作是2021年元旦——当时正蜗居在北京百子湾的老破小里怒肝毕业论文。发作的病因和很单纯:前一天一次性饮用了过量的含糖饮料(味全葡萄汁1L)。当天早上我是被左脚脚趾隐约的疼痛感惊醒的。起初只以为是前一天健身或走路时的磕碰,但细想则并没有类似的记忆。并且到了中午疼痛感日趋严重——左脚已经疼到无法正常站立且明显肿了一圈。我立马想到了痛风——毕竟我可是青岛人,且在我已知的经验中目睹过老父亲多次因类似症状表现出无法正常步行钻心疼痛。好在楼下的药店并没有因为元旦完全歇业,我拖着一瘸一拐的脚爬到药店很快买到了小苏打片和布洛芬,姑且续了一条命。第二天在症状微微缓解后去医院查了一下尿酸,大约是470(其实和今年的尿酸水平比起来这个数值是很低了)。在这之后,服用苏打片(碳酸氢钠片),芹菜籽胶囊,苏打水成为了我的常态,在这之后一直到2022年5月,痛风处的关节疼痛仅发作过1-2次,均通过多喝水等方式及时得到了控制。

2022年5月后我开始去东直门附近的中医院看中医(那里有专门的”痛风与高尿酸门诊“),一直到现在。中药严格来说治疗的并不是尿酸值本身,而是容易造成高尿酸的身体要素。比如我曾经有过血小板减少症的病史,曾经接受过短期大剂量的激素治疗。舌苔也有白腻、齿痕重、颜色暗沉的现象。所以中药的药方基本以健脾祛湿,活血为主(医生说我“外冷内热”),当然也和我这几年习惯性的熬夜有关。

直到7月份中旬,尿酸值在中药的调节下开始缓慢下降。准确来说是从570-580降到约470,吊诡的是在测得这个数值的第二天我又急性发作了一次痛风以至于无法正常上班——似乎降的太快也不是什么好事(玄学)?

结论:

针对急性的痛风,唯一能做的只有止疼。不管是布洛芬胶囊还是扶他林等外用药膏,能止疼的就是好文明。

针对慢性的高尿酸血症,保持健康的作息和饮食当然很重要,7-8月份的尿酸值居高不下或许也和这段时间高强度加班造成的身心压力有着撇不开的关系。保持饮茶或者碳酸水的习惯也有一定帮助,但也不要过量。胃是酸性的环境,过量的弱碱性饮食也会引起胃部不适(最近的亲身体验)。

总之希望看到这篇文章的你,身体健康,远离痛风。