2023年5月28日，由北京听力协会主办的“2023北京国际听力学大会”在北京国际会议中心圆满结束。本届大会邀请了来自美国、加拿大、丹麦、葡萄牙等海内外共50余位专家学者参与主题分享，共有4场主题报告、2场圆桌论坛、1场案例专场。在此，我们将学术演讲与讨论的精彩内容整理并分享，希望能推动行业专业发展。
5月28日上午，来自英国伦敦大学学院附属皇家耳鼻喉科及伊士曼口腔医院的郭莹主任作了题为“儿童骨传导干预适应证选择及疗效分析”的主题发言。
毕业于首都医科大学生物医学专业（听力学方向），曾工作于北京同仁医院及北京市耳鼻咽喉科研究所，主要从事助听器或人工耳蜗术后小儿的言语康复培训工作，同时兼任小儿行为测听以及日常听力门诊的测试工作。2006年获得了“科研教学管理贡献奖”。2008年获得“听觉-口语法理论与实践认证”（Auditory-Verbal Therapy），成为AVT在中国国内第一批12名学员之一。
获得英国南安普顿大学（University of Southampton）临床听力学硕士, 美国美国索尔斯大学 （Salus University）听力学博士。现就职于英国伦敦大学学院附属皇家耳鼻喉科及伊士曼口腔医院，任听觉植入中心听力主任，主任级临床科学家。
英国临床生理学家注册委员会Registration Council for Clinical Physiologists (RCCP) 注册听力师。英国医疗保健专业委员会Health and Care Professionals Council (HCPC)注册的助听器验配师。英国人工耳蜗委员会British Cochlear Implant Group（BCIG）常务委员。
担任《中国听力语言康复科学杂志》编辑委员会委员；北京听力协会助听器专业委员会委员及听力协会会员。国家卫生健康委员会“十三五”规划教材，人民卫生出版社全国高等学校教材编委。
郭主任主要介绍了骨导助听器的分类和优势、转诊标准以及有关病例试验的分析和总结。
骨导助听器的分类及优势
郭主任首先对骨导助听器（BCD）进行了介绍：所有骨传导助听器的目标都是通过颅骨的振动传输将输入声音传输到佩戴者的听觉系统，与传统助听器有一定区别。
实现BCD与传统助听器的技术各不相同，包括直接颅骨驱动、通过口腔牙齿和通过皮肤驱动。
骨导助听的益处
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对于骨气导差较大的传导性听力损失患者，声音放大效果比传统助听器更清晰、更自然；
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不需要堵住耳朵，耳道更开放，这意味着减少因堵耳而引发中耳问题的概率；
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声音放大不会因胶耳引起的波动性听力损失而受到影响；
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可能改善声音定位能力；
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提高噪声环境下的言语识别。
转诊标准
标准分为针对传导性听力损失（永久性与暂时性）和混合性听力损失的患儿，郭主任特别提出，当骨气导差超过30dB时，BCD比传统助听器更有效；但对于混合性聋，当骨导阈值接近／超过40-45 dB HL时，其获益降低。
此外，对于单侧聋，可以改善在安静和噪声环境下的头影效应，通常不会改善声源定位能力——但效果会有不同，需要考虑试用软带式骨导助听器。
患儿病例分析
病因分析
评估与复查
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耳镜检查
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听力学测试：鼓室图测试、适合年龄的行为测试、骨导阈值——好侧耳蜗听力
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骨导原位测试——助听器软件
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声场下助听听阈测试
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言语测试：助听vs非助听
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问卷
结果分析
273例患儿中：
- 长期使用可摘戴的骨导助听器：190例（70%）
软带式骨导助听器：182例
SoundArc：4例
ADHEAR：4例
- 手术骨导植入：16例（6%）
BAHA连接（Cochlear，Oticon）
骨桥（MED-el）
Osia（Cochlear）
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CROS：7例（2%）
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转诊到其他部门进行干预：44例（16%）
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尝试使用软带式骨导助听器后发现没有帮助或帮助不明显并选择不使用任何助听装置：16例（6%）
结论
郭主任对近300名患儿进行了病因分析，最后，郭主任总结为：所有孩子在受教育期间每天需要保证80％的时间佩戴骨导助听装置；家长和患者的问卷和反馈大多是积极的；骨导助听器可以在不同环境下获益；BCD为大多数有助听需求的儿童提供了良好的助听器选择；BCD需在多学科团队合作下进行定期检查和评估；父母可以选择何时做BCD手术植入。
最后，郭主任提出将进一步研究儿童使用骨导助听器，进行科普宣传，并为听力损失儿童提供资源，改善并提高骨导助听器的普及程度和验配服务。
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编辑：张爽
排版：洪昊辰
