2023年5月28日，由北京听力协会主办的“2023北京国际听力学大会”在北京国际会议中心圆满结束。本届大会邀请了来自美国、加拿大、丹麦、葡萄牙等海内外共50余位专家学者参与主题分享，共有4场主题报告、2场圆桌论坛、1场案例专场。在此，我们将学术演讲与讨论的精彩内容整理并分享，希望能推动行业专业发展。
5月28日，来自首都医科大学附属北京儿童医院的在读研究生林智涵就“不同干预时长助听器儿童的皮层听觉诱发电位变化研究”的主题进行了深入的知识分享。
首都医科大学附属北京儿童医院在读研究生，研究方向为耳鼻咽喉科学-听力学，以第一及共一撰写SCI两篇和中文核心期刊一篇，以主要参与人参加多项国家级和省部级科研项目。
在本次大会上，林智涵主要通过研究背景、研究对象、研究方法、研究结果和讨论介绍了不同干预时长助听器儿童的皮层听觉诱发电位变化，最后对研究做了总结。
研究背景
- 听力损失是常见的出生缺陷之一 ：
全球有4.3亿人存在中度及以上程度的残疾性听力损失，其中3400万为儿童 。
- 新生儿及儿童听力筛查：
越来越多听力损失的患儿被及时发现并进行了早期干预。
- 目前对听力损失儿童的干预效果研究多集中于主观性成效评估：
由于儿童的合作和认知能力的限制，使得干****预效果的测量更加困难。
- 皮层听觉诱发电位（CAEPS）：
研究目的及意义
目的：探究随着HAs干预时间的延长，先天性听力损失儿童神经生理反应的变化。
意义：为临床评估HAs干预效果提供合适的客观指标；通过了解先天性听力损失儿童干预后听觉皮层的发育轨迹，从而更及时有效地指导临床干预。
研究方法和内容
参与者筛选标准：
- 测试条件：
标准屏蔽隔声室：背景噪声小于30 dB SPL
测试人员与受试者不同室
扬声器：受试者正前方1 m远
- 仪器设备：
记录：EGI测试系统(Philips)
电极：32导联盐电极帽
- 刺激声信号：
纯音：800 Hz和1200 Hz纯音信号
- 测试步骤：
电极阻抗：低于20 kΩ
测试条件：观看无声动画片
记录开窗时间：13分钟
- 研究内容：
不同干预时长的CAEP变化；
CAEP生理特征的潜在生理因素；
大脑半球发育的不对称性。
研究结果
助听器儿童不同干预时长LAERs波形特征：
通过波形图可以看出，随着HAs使用时长的增加，LAERs（P1, N1, P2, N2）的波形分化更加明显，且听力损失儿童在助听器干预36月后，皮质发育模式与正常听力儿童基本一致。
LAERs的潜伏期（P1, N1, P2, N2）随着HAs使用时长的增加显著缩短，然而并未发现P1, N1, P2, N2的振幅随助听器使用时长的变化。
助听器儿童不同干预时长MMN波形特征：MMN潜伏期的显著缩短发生在HAs使用的6个月后，此后MMN的潜伏期显示出更稳定的趋势。
研究结果第一部分总结：LAERs（P1, N1, P2, N2）可能是评估HAs儿童干预效果的可靠指标；哪些因素会影响CAEPs波形的生理特征（振幅和潜伏期）。
影响CAEPs的潜在因素：HAs的佩戴时间、生理年龄、听力损失的持续时间、验配HAs的听阈、听力损失程度、是否在听觉系统发育的关键期进行干预。
总结：HAs佩戴时长是LAERs潜伏期的显著影响因素；生理年龄是MMN的潜伏期显著影响因素；LAERs是可靠的生物学指标。
不同大脑半球的LAERs成分的差异：HAs组中右半球的LAERs成分含量始终多于左半球，且存在左移趋势。
讨论、结论和展望
讨论
①随着干预时长的增加，CAEPs的生理特征发生了变化；
研究表明在评估HAs儿童干预后的听觉皮层发育状况上，LAERs是可靠的客观生物学指标 ；
MMN的潜伏期在HAs干预6个月后呈现出稳定趋势 。
②不同大脑半球的LAERs成分的差异 ：
在一项对儿童基本听觉反应的半球差异性研究指出，右半球比左半球更强调成熟的反应特性，这表明右半球听觉皮层成熟得更快 ；
左半球对听觉语言信息处理有优势 ；
右半球对听觉非语言信息处理有优势。
结论
展望
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编辑：朱诗宇
排版：洪昊辰
