2023年6月17日，解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科的刘兴健老师为我们进行授课，课程题目是《BPPV患者的心理访谈和复位治疗》。
本次讲课，刘老师从来自谁-BPPV概况；如何做－心理访谈和复位治疗以及为了谁－小结这三部分开展今天的讲课。
来自谁——BPPV概况
首先刘老师为我们介绍了BPPV的历史。时至今日对于耳石症的应用与治疗已经相对广泛。我们要了解构造是什么？
随后，刘老师为我们讲述位置性眼震的产生，良性位置性阵发性眩晕眼球震颤现象的产生。我们依据的是从以下三个角度（平面）进行观察。
Ewald三定律：I：刺激一侧半规管—眼睛在受刺激的平面内运动；II：在水平半规管中液体流向壶腹嵴产生兴奋刺激（原文：流向壶腹嵴比流出壶腹嵴产生的反应更强烈）（PS：眼震向兴奋侧）III：在垂直半规管，规律与II相反。
BPPV的诊断；就现在而言还是相对比较清晰的。首先是在某一特定角度，某一个姿势上产生了天旋地转的这种感觉。其次周期很短3—5s。几次实验以后，症状会减弱。
BPPV的流行病学：在人群中的发病率为2.4％（基于德国国家眩晕中心流调结果），在男女比例约为1:2-3。
BPPV发病率的变迁：2000年以前在大多数情况下都会被诊断为梅尼埃病、颈椎病以及脑供血不足。近年来准确诊断逐步提升。
患病因素以及病因的变迁：
BPPV患者调查中以睡眠紊乱、抑郁焦虑问题为主要问题。
如何做——心理访谈和复位治疗
什么是心理访谈？
BPPV患者行为状态异常地识别：
BPPV患者眩晕、焦虑、抑郁评估：
访谈于BPPV：
是通过有目的性地和调查对象直接口头交谈，从而获取收集对方有关心理和行为特征信息的方法。与BPPV患者进行有效的针对性的沟通获取了解。
通过建立访谈关系与BPPV——我们要与受访者建立尊重、热情、真诚、共情、积极关注。
BPPV患者的复位治疗
BPPV特点：
1.体位试验时，使患耳向下能诱出眼震；
2.眼震出现前有1～5s短暂潜伏期；
3.旋转型眼震，快相向病变侧（向下之耳）；
4.持续时间约5～30s；
5.回到坐位时有反向眼震；
6.重复体位试验眼震消失为疲劳现象。
为了谁——小结
为便于行业同仁持续学习，该系列课程已上线北京听力协会线上教学平台“听力学院”，扫描下方二维码即可查看本次沙龙直播回放内容。
扫描上方二维码
查看沙龙直播回放
作者：刘兴健
**文字整理：韩硕**
**_(以上两位均来自**_ 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部 ）__
编辑：洪昊辰
排版：洪昊辰
「行业报告」
「案例沙龙」
「小儿听力学」
「临床听力师」
沙龙资讯、 沙龙回顾
「技术论坛」
论坛资讯、 论坛回顾
「合作联系」
