2023年5月28日，由北京听力协会主办的“2023北京国际听力学大会”在北京国际会议中心圆满结束。本届大会邀请了来自美国、加拿大、丹麦、葡萄牙等海内外共50余位专家学者参与主题分享，共有4场主题报告、2场圆桌论坛、1场案例专场。在此，我们将学术演讲与讨论的精彩内容整理并分享，希望能推动行业专业发展。
5月27日下午，武汉大学人民医院暨湖北省人民医院耳鼻咽喉-头颈外科主任医师曹永茂作了题为“耳鸣的治疗策略和管理”的主题发言。
医学博士，《听力学及言语疾病杂志》编辑部主任，武汉大学人民医院暨湖北省人民医院耳鼻咽喉-头颈外科主任医师。曾在中国-澳大利亚听力学教育（政府备忘录）项目学习，参与编写了《助听器验配师》、《听力师》等国家职业资格培训教材。连续23年牵头或者作为主要教员举办了“全国听力检测技术学习班”。建立了《人工耳蜗植入绩效评估体系》、低龄儿《声调辨别词表》、《语音识别材料》和“浅睡眠下的行为观察测听”方法。
曹教授主要介绍了耳鸣概述、耳鸣治疗方式以及耳鸣管理三方面内容。
耳鸣概述
耳鸣是在无外界施加声刺激或电刺激时人的耳内或颅内所产生的，一种超过一定时程的声音感觉，是一种扰人的声音感受，至今尚无一种客观的方法来进行检测。
耳鸣目前在全球范围内发病率较高，耳鸣产生的病理生理机制复杂，患者对耳鸣的顾虑很多。耳鸣按频率分为低、中、高频和无法识别的音频以及复合声。耳鸣的影响因素众多，如心理因素、身体情况、噪声暴露等。
耳鸣的影响因素
耳鸣治疗方式
目前的治疗方式主要有药物治疗、听损干预、认知行为疗法、心理治疗、神经刺激、声治疗、习服疗法等，其中心理治疗是目前主要的治疗手段。曹教授重点介绍了药物治疗和认知行为疗法。
药物治疗
急性耳鸣与慢性耳鸣有不同的分类及用药治疗原则：
慢性耳鸣常使用扩张血管和改善微循环的药物、抗抑郁药和抗焦虑药、抗惊厥药物、神经营养药物、局部麻醉药和镇静类药物等。
认知行为疗法
认知行为疗法(cognitive behavior therapy, CBT)由认知理论和行为治疗相互吸纳、相互补充的一种心理治疗方法。认知理论认为认知过程是由情绪和行为共同决定的，人们可以通过改变认知过程来改变观念，进而来纠正其情绪和行为。
认知治疗疗法包括“认知治疗”和“行为治疗”两部分。
认知治疗部分：
• 通过与耳鸣患者正确的交谈来实现
• 包括训练患者以肯定与积极的态度来对待耳鸣，让他们知道耳鸣一般情况下对于身体健康并
没有太大影响，不要过分担心
• 向其告知一些躲避噪声的方法，以及一些保护听力的方法减少噪声对听力的损害
行为治疗部分：
• 训练患者对耳鸣“习惯化适应”，比如训练其把耳鸣当做是一种愉快的回忆，包括冥想训练、转移注意力训练以及放松训练。
耳鸣管理
曹教授指出：首先要鉴别患者是否有心理问题，根据患者心理状态决定下一步治疗方案，还要注意单侧耳鸣（肿瘤）等。在生活中可以从以下几个方面进行日常管理，从而减轻或者避免耳鸣症状的发生。
编辑：张爽
排版：洪昊辰
