5月28日，北京听力协会临床听力学技术专业委员会组织开展了【儿童人工耳蜗植入干预策略与评估】沙龙讲座活动。沙龙从儿童解剖特点和典型疾病、儿童术前听力评估、儿童人工耳蜗调机、儿童耳蜗术后评估、皮层功能测试应用于人工耳蜗植入儿童评估等全方面讲解分析。听力行业通讯持续推出沙龙回顾，欢迎关注。
儿童人工耳蜗术后评估
术后评估
儿童人工耳蜗术后的调剂流程及评估
主要的评估流程包括
1
问卷
2
声场
3
言语
4
设备
整体评估的目的
是调机后参数的一个整体反馈，是否满足了用户的需求。在言语发育上有没有起到助推的作用？在小朋友的心理构建上，有没有促进和他人沟通？在行为或社交上有没有成为积极社交来源？王伟老师告诉我们这就是术后评估需要反应的一些事情。
问卷
根据不同阶段，有相应适合的问卷。
常用的问卷主要分为三类。
第一类是家长问卷，以LittlEARS问卷举例。我们在问问题的过程中，应该让家长举例说明。这一类问卷适用于所有的儿童。
第二类问卷，以IT-MAIS或MAIS问卷举例。针对且适用于听损儿童。该问卷问题设置答案更加精细，设置“0-4”分。家长可结合实际孩子实际情况答题打分。
第三类问卷，以CAP问卷举例。CAP问卷是一种全年龄问卷。家长或本人结合实际情况答题打分。
声场测试
不同的年龄段选择使用不同的测试方法没有标准化。依照小朋友能力情况使用测试方法，不限于哪一种测试方法。
在测试中我们要注意几方面问题：
1
玩具选择很重要，不能太无聊也不能
太有意 思
2
家长和测试人员的配 合
3
要注意测试时间，要尽快完成测试
言语
在言语部分，相应的测试工具比较多。从相对简单的林氏六音到比较难的成人词表。要看小朋友的能力选择测试工具。
在不同时间段的目标中，说会滞后于听半年到一年。
设备
1
定位：开机头颅侧位片或CBCT
2
定量:电阻、NRT
3
使用日志
4
使用其他连接使用：络学笔/络易聆
最后：综合前面四部分内容，我们可以和更好的得到人工耳蜗植入后小朋友现阶段水平。
儿童人工耳蜗术后评估结果及解释
1
如果是声场有问题：大部分情况下，设置调整T值或C值来解决
2
如果言语有问题：大部分情况下，是通过康复来解决
3
如果设备有问题：在排除简单故障以外，可以通过厂家来解决
在上述评估内容后，有一个家长最关注最关心的内容：如何提高噪声下言语分辨率？
-
提高声源音量；增加传输信噪比；减少周围环境噪声；
-
FM系统等配件的使用：蓝牙麦克风、手机伴侣、电视伴侣；
-
增加接受装置信噪比更高效的言语处理器：软件+硬件双侧CI或双模
-
其他对对话内容或人物熟悉和增加唇读、肢体或其他非言语提示信息
总结
患者本人的努力程度对于耳蜗的使用程度是最大的！但是儿童植入人工耳蜗术后，在几方面的影响下帮助其进行康复。需要营造适合的康复环境。在一定的康复环境下，事半功倍！
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下期沙龙预告
听性脑干反应测试是临床常用的项目，对功能性聋与器质性聋的鉴别、定残、耳蜗及蜗后病变的鉴别、听神经瘤及某些中枢病变的定位诊断等都有着十分重要的意义。为此北京听力协会临床听力学技术专业委员会于2022年6月18日组织开展【听觉诱发电位的原理及临床应用】，扫描下方二维码即可申请报名。
作者：王伟
（ **首都医科大学附属北京友谊医院** ）
文字整理：韩硕
（解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部）
编辑：皇甫甜
排版：皇甫甜
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